ЭПИЛЕПСИЯ

• Эпилепсия в вопросах и ответах
   • Предисловие
   • Общая информация
   • Типы приступов
   • Диагностика эпилепсии
   • Первая помощь
   • Лечение эпилепсии
   • Эпилепсия у женщин
   • Жизнь с эпилепсией

• Городской кабинет по лечению эпилепсии и пароксизмальных состояний у детей

• Конференция
(ответы на вопросы родителей детей с эпилептическими приступами)

• Наличие лекарств в аптеках

Для специалистов

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Генерализованный судорожный приступ может испугать любого человека, особенно увидевшего его впервые. Важно понимать, что человек во время приступа ничего не осознает и не испытывает никакой боли. Приступ продолжается всего лишь несколько минут.

Во время приступа необходимо:

сохранять спокойствие, не пытаться насильно сдерживать судорожные движения; по возможности уложить человека с приступами на ровную поверхность, подложить ему под голову что-нибудь мягкое, расстегнуть воротник и освободить от тесной одежды; не перемещать человека с того места, где случился приступ, если только оно не является опасным для жизни (острые углы, вода и т.д.); повернуть голову на бок для предотвращения западания языка и попадания слюны в дыхательные пути, а в случаях возникновения рвоты осторожно повернуть на бок все тело; ни в коем случае не пытаться разжимать зубы какими-либо предметами; не делать искусственного дыхания или массажа сердца; не давать никаких лекарств или жидкостей через рот.

Судороги прекратятся сами по себе через несколько минут. После окончания приступа нужно дать человеку возможность спокойно прийти в себя и, при необходимости, выспаться. Нередко в завершении приступа может возникать спутанность сознания и слабость, и должно пройти некоторое время (обычно от 5 до 30 минут), после которого человек самостоятельно сможет встать. Если приступы продолжаются более 5 минут, у больного затруднено дыхание, или он получил травму, или это беременная женщина, то необходимо послать за медицинской помощью.

Сразу после приступа возможно применение назначенных врачем противосудорожных препаратов, но не через рот, такак как человек не способен их проглатить, и их противосудорожный эффект наступает нескоро - через 20-30 минут. Предпочтителен ректальный метод введения препарата в виде микроклизмы (препарат, обычно диазепам 0,2-0,5 мг/кг, разводится в 50 мл теплой кипяченной воды). Противосудорожный эффект диазепама наступает через 5 минут и достигает максимума в пределах 15 минут.

Нужно ли оказывать неотложную помощь больному с абсансами?

Эти приступы обычно незаметны. Они продолжаются всего лишь несколько секунд. Иногда это проявляется ритмичным частым морганием, и человек обычно прекращает движение. Во время такого приступа не требуется никакой помощи. Просто нужно остаться с больным, пока тот не придет в себя.

Психомоторные приступы представляют собой автоматические движения человека при ограниченном осознании им своих действий. Часто во время этих приступов имеют место нарушения восприятия, неясные телесные ощущения, нарушения эмоционального состояния и страхи. После приступа эти действия и ощущения могут забываться.

Во время психомоторного приступа не нужно вмешиваться в действия больного, удерживать, пытаться уложить или успокоить его. Следует лишь бережно оградить больного от потенциальной опасности. Если же в окружающем пространстве нет риска получить или нанести себе травму, то можно спокойно наблюдать за хождением больного, при этом не разговаривая с ним. После такого приступа человек не сразу приходит в себя, поэтому не следует мешать ему, давать сразу же лекарства, не надо вызывать врача. Если приступ длится более 30 минут, после первого начинается второй, а больной не приходит в нормальное состояние, то надо связаться с лечащим врачом Если это по каким-либо причинам невозможно, то необходима срочная госпитализация.